Больничный лист: понятие, сумма выплаты и как его насчитывают

Расчет больничного листа сотрудника является прямой обязанностью бухгалтера организации.

Однако знание особенностей и способов начисления пособия дает возможность сотруднику правильно оценивать сумму компенсации, которая ему полагается, и ответить на вопрос, как посчитать больничный лист? Стандартный алгоритм подсчета выплат в этом году остался прежним, но определенные коррективы в законодательство все же были внесены.

Больничный лист: понятие, основание для получения

Больничный лист или бланк временной нетрудоспособности представляет собой документ установленного государством образца, выписываемый конкретному лицу сотрудниками медицинского учреждения. Этот вид бумаги является обоснованием причины пропуска работы. Как посчитать больничный лист, составить его, а также какие причины для его оформления являются весомыми?

Согласно действующим нормативам, основанием для оформления данного бланка выступают:

• заболевание сотрудника или получение какой-либо травмы;
• болезнь родственника, требующая постоянного ухода за ним;
• возникновение угрозы при беременности, приближении рождения ребенка;
• введение режима карантина;
• прохождение работника лечения в санатории;
• проведение процедуры протезирования.

Заполнение бланков происходит только после осмотра пациентов лечащим доктором, который обязан сделать заключение о необходимости оформления больничного листа.

Правила заполнения бланка нетрудоспособности

Справку о нетрудоспособности выдает врач, но в обязанности руководителя входит проверка документа на подлинность и наличие в бланке неточностей или ошибок. Неправильно заполненный лист нередко является поводом для отказа со стороны ФСС в компенсации выплат. Наиболее распространенными причинами для возврата бумаги становятся неверно написанные персональные данные, сроки оформления.

Больничный поделен на три части: лицевая, оборотная и корешок. Согласно правилам, в больнице заполняется только одна половина и корешок, являющийся отрывным элементом бланка. Он с подписью пациента остается на хранение у доктора.

На лицевой стороне полностью указываются имя, фамилия, отчество пациента, возраст, пол, название учреждения, куда требуется документ. Внизу ставится дата выписки, инициалы, фамилия врача и номер медицинской карты.

Каждый из них будет рассматриваться отдельно, в зависимости от причин и временного периода.

Специфические нюансы при оформлении больничного листа

Как посчитать больничный лист? Для начала необходимо его верно заполнить, но даже при заполнении бланка медицинским работником могут возникнуть некоторые спорные моменты, которые необходимо учитывать пациенту:

• врач имеет право не вписывать наименование организации, эту строку должен заполнить сам руководитель (черной гелевой пастой);
• врачом допускается наличие только двух исправлений (с указанием приписки «исправленному верить» и подписью);
• в обязательном порядке на бланке должна иметься печать медицинского учреждения (определенных требований к ней законом не предусмотрено);
• различные технические оплошности, в том числе, выход печати на текстовую форму, помарки, лишние знаки препинания, заполнение неодинаковым шрифтом, не являются причиной для отказа в принятии справки, при условии, что написанное можно прочитать.

Когда документ не подлежит корректированию, оформляется дубликат. Прежний бланк считается недействительным и уничтожается. Пациент получает другой, верно заполненный лист.

Возможна ситуация, когда работодатель делает ошибку в справке при указании названия предприятия. Эта проблема решается таким же способом, что и в случае с другими исправлениями — неверное зачеркивается, а на обратной стороне указывается верный вариант с пометкой, подписью и печатью учреждения.

Учитывая эту специфику, вы сможете грамотно ответить на вопрос, как правильно посчитать больничный лист?

Перечень документов для получения компенсации

Как посчитать больничный лист, какие документы для этого необходимы? Работник, закрывший больничный лист и приступивший к своим прямым обязанностям на работе, вправе рассчитывать на положенное по закону компенсирование периода нетрудоспособности. Выплаты сотруднику обязаны перечислить в установленный законом период. Необходимо помнить, что этот вид доходов, как и оплата за труд, облагается налогом.

Начиная с этого года, все страховые платежи становятся прерогативой ФНС. Список требуемых документов для получения пособия по больничному листку из Фонда социального страхования был немного изменен. По новым правилам, необходимо предоставить следующие бумаги:

1. Заявление о субсидировании выплат по страховому случаю.
2. Справка-расчет, предоставляемая в момент обращения за компенсацией.
3. Расшифровка расходов.

Пособие по причине нетрудоспособности из-за травмы или заболевания три первых дня оплачивается за счет руководителя предприятия. Другие дни, начиная с четвертого, финансируются из резерва Фонда социального страхования (ФСС), все остальные страховые случаи должны быть компенсированы из ФСС. Выплаты осуществляются за весь период действия справки.

Понятие «страховой стаж»

Нередко даже бухгалтеры при осуществлении вычислений испытывают определенные затруднения. Согласно изменениям в законодательстве, при оформлении листка нетрудоспособности необходимо просчитывать не только среднедневной заработок работника, но и страховой стаж.

Чтобы посчитать оплату больничного листа, нужно знать, из чего составляется сумма компенсации. Термин «страховой стаж» обозначает общую продолжительность трудового периода гражданина, в течение которого осуществлялось перечисления средств в Пенсионный фонд РФ, а также время, когда данные отчисления не производились.

Так как посчитать страховой стаж для больничного листа? Для расчетов больничного берутся два промежутка времени: страховой и нестраховой период.

К первому относится все время, которое гражданин официально работал в РФ и в ПФ поступали отчисления. Помимо этого, к страховым моментам причисляется:

• служба в Вооруженных силах РФ, а также иная служба, приравненная к ней;
• присмотр за лицом, имеющим инвалидность 1-й группы;
• обоснованная нетрудоустроенность (до 5 лет) в связи с проживанием на закрытой территории с военнообязанным супругом/ой;
• временная нетрудоспособность;
• период декрета (первые полтора года), не более шести лет за всю трудовую деятельность;
• ухаживание за престарелыми людьми, которым от 80 лет и старше;
• уход за несовершеннолетним, являющимся инвалидом;
• пребывание за границей совместно с супругом/ой — сотрудником консульства РФ.

Второй нестраховой случай берется в расчет, если перед ним или за ним следует страховое время.

Принципы вычисления страхового стажа для больничного

Как посчитать страховой стаж для больничного листа? Согласно закону № 255 – ФЗ, для выплаты пособия по бланку нетрудоспособности возможен учет по двум периодам:

• частичный (один месяц);
• полный (365 дней).

При осуществлении подсчетов требуется учитывать каждый день. Считать необходимо с самого начала трудовой деятельности и до момента, когда оформлен больничный лист. Как посчитать стаж работы? На этот вопрос нужно знать ответ, ведь размеры начислений прямо пропорциональны отработанным за все время часам:

• когда рабочий стаж составляет меньше шести месяцев, исчисления производятся исходя из МРОТ;
• при стаже до пяти лет начисляется 60% от средней зарплаты;
• при стаже 5-8 лет начисления составляют 80% от среднего оклада;
• когда выслуга составляет от 8 лет, компенсирование будет 100% от средней оплаты труда.

Пример вычислений:

Источник: https://zakon.temaretik.com/1524414763066460522/kak-poschitat-bolnichnyj-list-sposoby-i-metody-rascheta-primer/

Пособие по временной нетрудоспособности 2019, размер и расчет выплат

Если работающий гражданин желает воспользоваться больничным «отпуском», то ему полагается пособие по временной нетрудоспособности.

Оказание такой «услуги» производится из «казны» специализированного страхового фонда, что предполагает отсутствие какого-либо ущерба предприятию, где трудится заболевший.

Каким группам лиц положены выплаты на период болезни, и как рассчитывается сумма материальной поддержки?

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.

Различают несколько видов выплат:

• при заболевании, повреждениях, вставке протеза;
• карантине;
• лечении в медучреждении;
• реабилитации после травм и болезней;
• уходе за больным.

Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования.

Законодательная база

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:

• права застрахованного лица;
• кто может получать средства;
• период предоставления;
• размер пособия;
• правила расчета суммы;
• условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.

Кому положено

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

• лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
• лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
• представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы — бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

• человек нарушил режим лечения;
• больничный был выдан учреждением без лицензии;
• если работника отстранили без сохранения зарплаты;
• если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

• причина утраты здоровья;
• страховой стаж;
• размер заработной платы;
• количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

• СД – среднедневной заработок;
• ПТС – процент стажа;
• Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.

Таблица зависимости стажа и процентов выплат больничного

Причина	Стаж	Процент от зарплаты, который учитывается при расчете пособия
Болезнь или травма, карантин, протезирование, реабилитация	До 5 лет	60%
От 5 до 8	80%
От 8	100%
Если болен ребенок до 15 лет, лечение на дому	До 5 лет	60%.
От 5 до 8	80%
Более 8 лет	100%
Если болен ребенок до 15 лет, лечение в медицинском учреждении, а также уход за взрослым членом семьи на дому.	До 5 лет	60%
От 5 до 8	80%
Более 8 лет	100%

Цифры в третьей колонке – это процент от среднего заработка, который берется в учет при вычислении материальной компенсации.

Если у человека за последние два календарных года было несколько мест работы, то сумма будет рассчитана с учетом всех доходов, которые облагались страховыми взносами.

Максимальный размер пособия

При вычислении компенсации берется в расчет максимальная величина выплат, которая облагается страховыми взносами. В 2018 году она составляет 815 тыс. рублей.

С учетом этой суммы максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2018 году составляет 2017 рублей в день.

Расчет больничного, если неполный день

Если человек трудится только несколько часов в день, расчет ведется по тем же правилам, но с учетом некоторых нюансов. Для определения среднего заработка в день нужно поделить доход за расчетный период на 730 дней.

Если средняя оплата труда при вычислениях составила меньше МРОТ, то для расчета нужно взять сумму МРОТ. Средний заработок в день, вычисленный из МРОТ, нужно уменьшить пропорционально количеству отработанного времени.

Пособие по безработице

Расчет больничного, если стаж менее 6 месяцев

• При стаже менее полугода сумма обеспечения не должна быть больше МРОТ за месяц.
• В этом случае при расчете среднего дохода за 6 месяцев берется не уровень зарплаты, а сумма МРОТ. Формула расчета:
• Размер выплаты = МРОТ х 0,6.
• где:

• МРОТ – минимальный размер оплаты труда;
• 0,6 – это 60%.

Согласно данной формуле, лица без стажа могут рассчитывать на небольшие выплаты пособия.

Нужно ли писать заявление на выплату пособия по временной нетрудоспособности

Для оформления пособия на работу нужно предъявить больничный лист, свидетельствующий об освобождении от трудовой деятельности. Заявление необходимо только при обращении за пособием в Фонд социального страхования. За выплатами в этот орган нужно идти только в трех случаях:

• организация, в которой числится сотрудник, находится на стадии банкротства;
• организация была ликвидирована;
• человек находится на больничном более 1 месяца.

В этих случаях при обращении в ФСС потребуется заявление. При оформлении пособия по месту работы нужно предъявить только больничный лист.

Пособие по инвалидности

Форма листа нетрудоспособности

Документ выдается в медучреждении. В нем указываются:

• Адрес и название медицинской организации.
• ФИО больного.
• Причина потери трудоспособности.
• Тип занятости.
• Данные о среднем доходе, сведения о работодателе, стаже.
• Срок освобождения от работы.

Лист заполняется медицинским работником, затем работодателем.

Образец листа нетрудоспособности

Сроки выплаты и продолжительность

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Причина невозможности работать	Период выплаты
Заболевание или серьезные повреждения	До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год
Реабилитация	До 24 дней
Если болеет дошкольник	До 3 месяцев
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет	Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет	До 120 дней в году
Карантин	На весь срок
Вставка протеза	На весь срок до полного восстановления

Пособие по временной нетрудоспособности в 2019 годувыплачивается из бюджета ФСС, но первые 3 дня больничного оплачивает работодатель.

Такие правила начисления действуют только в том случае, если причина утраты трудоспособности – заболевание или травма самого работника. В остальных случаях компенсацию начисляет ФСС.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Команда Bankiros.ru

6 774 просмотра Подпишитесь на Bankiros.ru

Предыдущая статья

Пособие на ребенка до 3 лет в 2019 году

Следующая статья

​Пособия многодетным семьям в 2019 году

Источник: https://bankiros.ru/wiki/term/posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti

Как рассчитывается больничный лист

Порядок назначения и размер больничного пособия, положенного работнику, зависит от ряда факторов — стажа, среднего заработка, срока нетрудоспособности. Бизнес.ру рассказывает, как рассчитать больничный лист в 2019 году по всем правилам.

Листок нетрудоспособности

Основанием для назначения пособия служит листок нетрудоспособности. Этот документ имеет двойную функцию:

1. подтверждает причину отсутствия гражданина на работе, удостоверяя нетрудоспособность и временное освобождение от работы;
2. представляет собой основание для финансовых начислений и выплат.

Форма утверждена Минздравом РФ (Приказом от 26.04.2011 г. №347н). Выдавать документ может не каждое медицинское учреждение, а только имеющее лицензию на осуществление на медицинской деятельности (включая экспертизу временной нетрудоспособности).

На период болезни (нахождения на больничном) за работником сохраняется его место и администрация не может по собственной инициативе уволить сотрудника.

Как оплачивается больничный лист

Пособие на время нетрудоспособности выплачивается только застрахованным гражданам.

При заболеваниях (травме) первые 3 дня оплачивает страхователь (работодатель), с 4-го дня  источником выплат служат средства бюджета ФСС.

По прочим основаниям средства возмещает ФСС с 1-го дня оформления листка нетрудоспособности (ст.3 Закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании …»).

Ответственность за своевременность и полноту уплаты взносов в Фонд соцстраха несет сама организация – страхователь. Разобраться, как правильно и в какие сроки вносить такие платежи, помогут наши статьи:

Если в штате вашей компании нет сотрудника, способного взять на себя контроль за своевременной уплатой взносов в ФСС, воспользуйтесь сервисом Главбух Ассистент. Опытные специалисты рассчитают величину налога и возьмут на себя все общение с налоговой и другими контролирующими органами.

Пособие не положено за время:

• освобождения гражданина от работы, помимо ежегодного оплачиваемого отпуска;
• отстранения от работы, если не начислялась зарплата;
• нахождения под стражей, административным арестом;
• проведения судмедэкспертизы;
• простоя, кроме ситуации наступления нетрудоспособности до простоя.

Размер пособия

При заболевании или травме, карантине, протезировании, долечивании в санатории величина выплат зависит от страхового стажа гражданина:

Стаж, лет	Размер от среднего заработка, %%
≥ 8	100
5-8	80
< 5	60
Если страховой случай наступил в течение месяца после увольнения	60

Размер пособия по иным основаниям:

• Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100 процентов среднего заработка. Пособие в связи с материнством составляет 60% от среднего заработка;
• Уход за ребенком при лечении:
  • амбулаторно – за первые 10 дней в объеме, рассчитываемом по таблице в зависимости от стажа, а за последующий период 50% от среднего заработка;
  • стационарно – в объеме, рассчитываемом по таблице в зависимости от стажа.
• Уход за больным членом семьи – в объеме, рассчитываемом по таблице в зависимости от стажа.

Источник: https://www.business.ru/article/1799-kak-rasschityvaetsya-bolnichnyy-list

Что нужно каждому знать о пособие по временной нетрудоспособности – правила, сроки, размер больничной выплаты

Ни один человек не застрахован от наступления периодов нетрудоспособности.

Если гражданин имеет официальное место трудоустройства, ему положено пособие за это время.

Понятие выплаты по временной нетрудоспособности конкретно описано в  ФЗ-255 от 29.12.2006.

Понятие кратко

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата трудоустроенным гражданам, предназначенная за период болезни самого застрахованного лица или при уходе за членом семьи, в связи с его заболеванием.

Получить такое денежное обеспечение временной утери работоспособности можно, предоставив работодателю закрытый больничный лист.

Рассчитать больничный лист можно в онлайн калькуляторе на нашем сайте.

Правовое регулирование — перечень законов

Процесс начисления, назначения и выплаты по больничному листу регулируется:

Власти периодически издают законодательные акта, с помощью которых вносятся изменения в действующие положения.

Документы основания

По ст. 13 закона №255 ФЗ о соцстрахе пособия по нетрудоспособности выдаются на основании больничного листка, предоставленного работодателю работником. Других документов не требуется, в том числе заявления о выплате. Порядок заполнения листа.

Дополнительным документом может быть справка о заработке для больничного с прошлых мест работы.

При предоставлении справки формы 182 – Н размер пособия может быть больше, так как будут учтены доходы, полученные в расчетном периоду у других работодателей.

В каких случаях назначается?

Трудоустроенный гражданин вправе рассчитывать на выплату по временной нетрудоспособности в случаях:

• заболевание или полученная травма;
• уход за нездоровым членом семейства, не обязательно за несовершеннолетним лицом;
• пребывание ребенка садовского возраста на карантине, для ухода за ним в этот период;
• протезирование в стационаре;
• долечивание в санаториях.

Пошаговый процесс начисления суммы по больничному листу

Получение пособия работников заключено в нескольких основных этапах:

• Шаг 1. Заболевший официально трудоустроенный гражданин или лицо, осуществляющее уход за нетрудоспособным членом семейства, открывает больничный лист у врача поликлиники или больницы, имеющей на это соответствующее право. Медицинское учреждение заполняет только верхнюю часть документа.
• Шаг 2. После окончания заболевания листок нетрудоспособности закрывается и передается работодателю для начисления и оплаты пособия или просто обозначения уважительной причины отсутствия на рабочем месте.
• Шаг 3. Бухгалтер-расчетчик работодателя заполняет оставшуюся нижнюю часть документа, совершает расчет пособия, удерживает налог с дохода.
• Шаг 4. Оплата производится через кассу предприятия или на банковскую карточку в ближайшую дату выплаты зарплаты совместно с другими положенными суммами.

Вместо больничного работнику могут выдать справку о нетрудоспособности, она является уважительной причиной отсутствия на работе, но не дает права на оплату пособия.

От чего зависит размер?

Размер пособия по листам нетрудоспособности определяется несколькими факторами:

1. Сумма дохода в расчетном периоде (2 года, предшествующих году открытия листка нетрудоспособности). Если в этом периоде нет заработка, или он меньше, установленного законом минимума, то сумма зависит от МРОТ — примеры расчета из МРОТ.
2. Стажа: 60% (до 5 лет), 80% (до 8 лет), 100% (свыше 8 лет).
3. Число дней заболевания.
4. Установленных ограничений по годовому доходу. Для исчисления пособия в 2019 году, во внимание берут ограничения: 2017 – 755 тысяч рублей, 2018 – 815 тысяч рублей. При исчислении среднего заработка бухгалтер вправе взять суммы, не более обозначенных. Если, например, работник за 2017 год заработал 800 тысяч рублей, в расчет можно взять только 755 тысяч рублей. Размер максимального пособия в 2019 году.

При расчете пособия относительно ухода за детьми размер выплаты зависит также от способа лечения отпрыска.

Стационарное лечение детей совместно с родителями оплачивается на основании процента по стажу застрахованного лица. При лечении на дому, первые 10 дней подлежат оплате в зависимости от стажа, остальные дни 50%.

При этом в больницу ребенка могут положить совместно с родственником только до пятнадцати лет.

Условия назначения

Условия назначения пособий по нетрудоспособности утверждены статьей 6 ФЗ-255:

Причины оформления больничного листа	Условия и сроки
При утрате трудоспособности по причине заболевания или травмы:	При заболевании туберкулезом – весь период; Инвалид – не более 4 месяцев непрерывно или 5 месяцев за год. При обычном заболевании или травме – 10 дней, далее по решению врачебной комиссии. Трудоустроенным гражданам, трудящимся по срочным договорам сроком менее 6 месяцев – максимум 75 календарных дней.
Протезирование:	В стационаре по медицинским показаниям – за весь период лечения.
Уход за больным членом семейства:	За малышом до 7 лет – 60 дней за год, если заболевание входит в специальный список – максимум 90 дней. За ребенком от 7 до 15 лет – 15 дней за раз, 45 дней за год. За инвалидом до совершеннолетия – 120 дней за год. За ВИЧ-инфицированными детьми до их совершеннолетием – весь период. На период карантина в саду – весь период; Остальные случаи ухода – 7 дней за раз, максимум 30 дней за год.

За чей счет выплачиваются средства?

Из чьих средств идет оплата листков нетрудоспособности определяется  статьей 3 закона о социальном страховании №255 ФЗ.

Когда заболевает застрахованное лицо:

• первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя;
• остальные дни оплачивает фонд соцстраха.

Во всех остальных случаях пособие по временной нетрудоспособности полностью оплачивается за счет соцстраха. Например, если взят больничный лист относительно ухода за заболевшим ребенком.

• После фактического поступления листка нетрудоспособности работодателю, им производится начисление пособия на протяжении десяти дней.
• Непосредственная его выплата происходит в ближайший день перечисления заработной платы.
• Обратиться за выплатой человек вправе на протяжении шести месяцев после закрытия больничного листа.

Также есть возможность получить пособие по своей нетрудоспособности, если лист открыт на протяжении 30 дней с момента увольнения — как взять больничный после увольнения. На получение денежного обеспечения по уходу за детьми, это условие не распространяется.

Если в установленный законом срок застрахованное лицо не обратилось к работодателю, но у него есть уважительные причины, решение о выплате принимает соцстрах.

Список таких причин регламентирован приложением к  приказу Минсоцразвития №74.

Возможно ли оформление без обеспечения оплаты?

1. Закон определяет, что оплате подлежит определенное количество дней.
2. Листок нетрудоспособности не только основание для начисления пособия, но и уважительная причина неявки на работу.
3. Поэтому оформление его без назначения пособия вполне возможно.

4. Например, по уходу за больным ребенком до 7 лет за год оплачивается только 60 дней.
5. Когда этот лимит превышен, работнику пособие по больничному листу не выплачивается, но листок нетрудоспособности ему все — равно положен.

6. Он должен предъявить его работодателю с целью оправдания отсутствия на месте труда в положенное время.

Если пособие работник получает по основному месту работы, а по совместительству нет, для работодателя по совместительству этот документ будет только уважительной причиной отсутствия на месте труда. Например, когда, человек недавно устроен в качестве совместителя.

Когда есть право отказа у ФСС?

Закон о соцстрахе определяет основания для отказа в назначении оплаты застрахованному лицу:

• умышленное причинение вреда здоровью, подтвержденное решением суда;
• наступление нетрудоспособности после совершения преступления.

Только при наличии таких факторов, человек может остаться без денежного обеспечения.

Источник: https://azbukaprav.com/trudovoe-pravo/bolnichnyj/posobie-bolnichnyj/ponjatie-viplata-razmeri-uslovya.html

Пособие по временной нетрудоспособности: виды выплат, расчет размера

Статья акутальна на: Декабрь 2019 г.

Данная статья дает характеристику видов пособия по временной нетрудоспособности, а  также рассказывает кому оно может быть начислено, как рассчитывается, из каких средств оплачивается и как определить условия и сроки выдачи.

Практически все работающее население Российской Федерации затрагивают вопросы денежного обеспечения за время невыполнения своих обязательств по трудовому договору за период предоставления больничного листа. Актуальность вопроса в том, что данное пособие — самая распространённая и востребованная выплата из фонда социального страхования.

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности — это денежные суммы Фонда социального страхования РФ (далее ФСС) и работодателя, возмещающие материальные потери работника за период невыполнения его функциональных обязанностей в некоторых, оговорённых случаях.

Ключевыми в данном определении являются понятия трудоспособности и нетрудоспособности.

Психофизические свойства человека, благодаря которым он может выполнять трудовую функцию, есть трудоспособность. Отсутствие этих свойств, составляет понятие временной или стойкой разновидности нетрудоспособности.

При втором, здоровье в течение времени восстанавливается.

Кроме того подразделяются полностью и частично нетрудоспособные лица. В первом случае работник, соблюдая лечебный режим, полностью отказывается от должностных обязанностей. Во втором, предоставляется облегчённый вариант работы, её меньший объём.

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности

• получили травму любого характера или заболели;
• ухаживали за больным ребёнком в возрасте до 15 лет;
• ухаживали за другим недееспособным членом своей семьи;
• осуществляли протезирование по предписанию врача в условиях стационара;
• были направлены в санаторий по медицинским показаниям;
• вследствие контакта с инфицированными лицами, находились на карантине сами, с детьми дошкольного возраста.

Право на пособие существует и у тех, кто с Фондом социального страхования заключил добровольный договор о внесении взносов.

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности?

Стаж подсчитывается за время работы, в период которой работодатель платил взносы Фонду социального страхования. Кроме работы, входит военная служба в армии РФ, полиции, уголовно-исполнительной системе, противопожарной службе.

На определение размера пособия по временной нетрудоспособности напрямую влияет стаж. Для наглядности отразим это в табличной форме.

Таблица «Влияния страхового стажа на размер пособия по временной нетрудоспособности»

Размер пособия от заработка	Страховой стаж	Особые условия
100%	от 8 лет
Не зависит от стажа	Лицам, перенесшим радиационное  воздействие на ЧАЭС и Семипалатинском полигоне
Приобретение профессионального заболевания, производственной травмы
80%	От 5 до 8 лет
60%	До 5 лет
Не зависит от стажа	Больничный лист открыт в период 30 дней после прекращения трудовых отношений
50%	Не зависит от стажа	Уход за детьми до 7 лет, с 11 календарного дня, после открытия листка нетрудоспособности
Расчёт из МРОТ за месяц	До 6 месяцев
Не зависит от стажа	Отметка лечебного учреждения о нарушении режима

Для определения размера пособия по временной нетрудоспособности, помимо стажа, нужна сумма заработка за 2 года, которую представляет получатель, если недостаточно стажа по последнему месту работы.

При расчёте больничного листа, берутся начисленные суммы, составляющие базу для исчисления взносов, перечисляемых Фонду социального страхования РФ (ФСС).

Если начисления за два года разделить на количество календарных дней этого периода, то получится средний заработок за день.  Для расчета пособия по временной нетрудоспособности, заработок за день, нужно умножить на количество дней нахождения застрахованного работника на больничном листе.

Минимальный размер из расчёта МРОТ

Если застрахованное лицо выполняло свои функциональные обязанности на момент травмы, заболевания или другого страхового случая, менее полгода, то выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется из расчёта МРОТ, действующего на этот момент. Порядок расчёта пособия по временной нетрудоспособности остаётся одинаковым в любом случае.

• 7800 (МРОТ в 2017 году) * 24 /730 = 256,44
• Так как величина стажа менее 5 лет, средний заработок за день с учётом величины стажа равен: 256,44 * 0,6 = 153,86
• Умножим этот показатель на количество оплачиваемых дней, узнаем окончательную сумму.
• Если травма или заболевание произошли в состоянии опьянения, не соблюдались сроки очередного посещения врача или нарушался предписанный режим, то будут выданы минимальные суммы пособия.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

При расчёте больничного листа, необходимо помнить, что величина выплаты имеет ограничения. Чтобы вычислить максимальную однодневную сумму, надо знать размер допустимых доходов за 2 года до расчёта.

Максимальное начисление за день в 2017 году будет равно: 670000 (предельный размер дохода в 2015) + 718000 (то же в 2016)/ 730 = 1901,37

Если заработок за 2 года больше 1388000, то начисляется пособие по временной нетрудоспособности из расчёта максимально допустимой суммы за 1 день.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности

Сотрудник, осуществляющий трудовую деятельность в нескольких компаниях более 2 лет, может получить выплату в каждой из них.

Лицо, имеющее два или более рабочих места, и предоставившее справку за 2 предыдущих года от других страхователей, может выбрать для расчёта справку с большими начислениями.

Форма листка нетрудоспособности

Работодатели принимают к исполнению больничные листы в двух формах:

• на бумажном носителе;
• в электронном варианте.

С первой формой знакомы те, кто хотя бы раз был на больничном листе. Он должен выглядеть как на фото ниже.

1. [envira-gallery id=»361″]
2. Электронная форма вступила в законную силу с 1 июля 2017 года.
3. С помощью электронной системы «Соцстрах», взаимодействуют три организации:

• ФСС РФ;
• страхователь;
• медицинские организации, выдающие больничный лист.

Оформление выплаты с применением информационных технологий возможно только с согласия застрахованного работника. Оно происходит с использованием программы 1С или из личного кабинета страхователя официального сайта ФСС РФ.

Если застрахованное лицо желает отследить движение электронного листка, оно тоже может это сделать через свой личный кабинет на том же сайте.

Преимущества электронной формы перед бумажной формой:

1. Экономия расходов страхователей.
2. Сбор информации в одном месте.
3. Исключение вероятности порчи, утери.
4. Удобное, упрощённое заполнение.
5. Уменьшение документооборота.
6. Исключение ошибок при заполнении.
7. Отмена обращений за консультацией в случае сомнительных листков.

После того как медицинская организация сформирует электронный больничный лист, она сообщает получателю его номер. Далее, застрахованное лицо передаёт этот номер работодателю. Используя его, из базы Фонда социального страхования высылаются данные листа. Затем в программе 1С происходит начисление, полученные суммы сообщаются Фонду социального страхования.

Это важно знать:  Стимулирующие выплаты работникам бюджетной сферы

Некоторые регионы РФ прошли апробацию этой электронной системы, она получила положительную оценку.

Кто выплачивает?

Обязанность работодателя рассчитать и выплатить пособия во время трудовых отношений и 30 дней после их прекращения.

Невыплата пособий приводит к наказанию руководителя в соответствии с ТК РФ.  Работодатель должен увеличить размер на сумму процентов.

Если нарушен порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности, или его выплаты, работник может подать жалобу или иск государственной инспекции, прокуратуре, суду.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также территориальным органом ФСС. Помимо этого, они его назначают, рассчитывают, если соблюдаются следующие условия: во время обращения, работодатель прекратил своё существование, у страхователя не достаточно средств, чтобы осуществить выплаты.

Получатель должен представить Фонду следующие основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

• заявление о выплате;
• больничный лист;
• справку определённой формы (заверенную копию) о заработке;
• заявление о запросе ПФ РФ для получения сведений о заработке, если не у кого истребовать справку;
• сведения о стаже.

При невозможности представить основания, застрахованное лицо при желании может обратиться в суд с исковым заявлением. Если вынесено положительное решение, суд в нём определит порядок выплаты. Ответчиком по делу будет являться работодатель, поэтому именно из его средств она будет осуществляться.

Исполнительный лист по делу может предъявляться страховщику в течение 3 лет.

Сроки начисления и продолжительность выплат

• Работодателю после предоставления больничного листка для назначения пособия отводится 10 дней, а выплатить его он должен вместе с ближайшей выдачей заработной платы.
• Если начисление и оплата больничного листа происходит через ФСС, то от даты подачи заявления о выплате с положенным пакетом документов до выплаты причитающихся сумм должно пройти не более 10 дней.
• При заболевании или травме ФСС оплачивает страховой случай за счёт своих ассигнований с 4 дня, первые 3 дня — страхователь.
• Все остальные случаи оплачиваются в полном объёме Фонд социального страхования за счёт своих средств.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

1. При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы	За весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4
2. При долечивании в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения	За период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом)
3. При признании в установленном порядке инвалидом и имеющем ограничение способности к трудовой деятельности (за исключением заболевания туберкулезом)	Не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году
3.1. При признании в установленном порядке инвалидом и заболевании туберкулезом	До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом
4. Заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяце (за исключением заболевания туберкулезом)	Не более чем за 75 календарных дней по этому договору
4.1. Если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (за исключением заболевания туберкулезом)
4.2. При заболевании туберкулезом	До дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности)
5. Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
5.1. Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием
6. Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет	До 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
7. Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
8. Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным	За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
9. Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
10. В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении	Не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи
11. В случае карантина лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство	За все время его отстранения от работы в связи с карантином
11.1. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными	Одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи за весь период карантина
12. Осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном  специализированном учреждении	За весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно

Это важно знать:  Пособие и выплаты по инвалидности: размер и как получить?

Правовая база

Следующая

Источник: https://posobya.ru/po-netrudosposobnosti/

Какие суммы и выплаты включаются в расчет больничного листа

Расчет компенсации утраченного заработка производится на основании сведений прошлого двухлетнего периода, предшествующего датам начала болезни или декретного отпуска. При проведении вычисления величины выплаты учитывается доход претендента на нее, с которого ранее были удержаны обязательные платежи.

Некоторые категории работников вправе инициировать перенос периода для расчета в случае, если реализация процедуры будет им выгодна.

Если человек работает на предприятии, деятельность которого отнесена к категории исключений, ввиду освобождения заработной платы работников от уплаты страховых взносов, то полученный в организации доход включается в расчет оплаты бюллетеня несмотря на то, что с него не были удержаны обязательные платежи.

Что является базой для расчета?

Базовой величиной, учитываемой в расчетах выплаты пособия по листу нетрудоспособности, является средний заработок работника. В учет берется суммарный параметр дохода физического лица, с которого были удержаны обязательные взносы за двухлетний период до наступления страхового случая.

В него включаются заработная плата, премии и вознаграждения человека, выплачиваемые ему по трудовому договору и по результатам его деятельности, субъектом предпринимательства, являющимся страхователем.

Если человек проработал менее шести месяцев до наступления страхового случая, то базовым параметром в расчете является МРОТ с учетом применяемых районных коэффициентов.

Корректировка величины компенсации проводится с учетом страхового стажа человека. Рассчитывать на выплату в полном объеме могут лица, находящиеся в трудовых отношениях с работодателем свыше 8 лет. Компенсация уменьшается до 80%, если стаж работника 5-8 лет. Если человек проработал менее 5 лет, но более полугода, то ему полагается всего лишь 60% от начисленной суммы.

Какой доход учитывается?

В расчете компенсации утраченного заработка учитывается весь доход, с которого были удержаны страховые взносы. Перечень его источников регламентирован Федеральным законом №255 от 29.12.

2006 года, в котором определен порядок взаимоотношений, права и обязанности участников страховых отношений. В него не включаются выплаты, с которых не производились обязательные платежи, имеющие статус пособий и материальной помощи.

В расчете учитывается прибыль, имеющая статус:

• Оплаты труда, с которой были удержаны социальные взносы;
• Заработной платы, с которой не удерживались обязательные платежи по причине отнесения деятельности человека к категории, доход с которой освобождается от страховых взносов;
• Премии за определенные результаты;
• Вознаграждения за достижения.

При определении суммарной величины выплат работнику и его стажа не учитываются дни отпуска без сохранения заработной платы, по уходу за ребенком или оформленном для получения образования и сдачи экзаменов.

Не включаются в расчет дни, добавленные к отпуску, предоставленные по причине болезни работника во время официального оплачиваемого отпуска или необходимости ухода за малышом.

Если ввиду проблем в организации деятельности, в ней был зафиксирован простой, и в этот период работник заболел, то эти дни не включаются в расчет.

Учитываются ли выплаты по предыдущим больничным?

Нетрудоспособность человека, оформленная больничным листом, зафиксированная в расчетном периоде компенсации по потере заработка ввиду болезни, оказывает влияние на величину среднего заработка, и как следствие этого, на размер пособия. Компенсация утраченного заработка не учитывается в суммарном доходе.

Однако период, на который был оформлен бюллетень, не исключается из расчетного периода.

В результате таких вычислений сумма полученного дохода уменьшается на величину ранее выплаченного пособия, а расчетный период не подлежит корректировке, что является причиной занижения компенсации, положенной за страховой случай.

Работнику по причине его болезни был предоставлен больничный на период с 10 по 18 мая 2018 года (9 дней).

Его страховой стаж соответствует 7 годам (то есть пособие будет равно 80% от среднего заработка за 2 года), а ежемесячная заработная плата — 24 000 рублей.

В апреле 2017 году на 15 дней человеком был оформлен больничный, по которому ему было выплачено 9 000 рублей. Полученный в апреле 2017 года доход составил 12 000 рублей.

В расчете компенсации учитывается временной период, включающий полностью 2016 и 2017 года. Дни болезни из него не исключаются.

Величина среднедневного заработка равна 552 000 / 730 = 756,16 рубля. Работнику положено пособие 756,16 х 9 х 0,8 = 5 444,35 рубля.

Лист нетрудоспособности выдается не только по причине заболевания работника, но и ввиду беременности и родов сотрудницы. К такому типу больничного применяются другие правила учета.

Если в периоде, принятом к расчету, зафиксировано отсутствие работницы, обоснованному соответствующим бюллетенем, то его можно заменить на более ранний период, предшествующий страховому событию.

Аналогичное правило применяется для работников, занятых уходом за ребенком.

В трудовом законодательстве предусмотрено право работника на получение денежной компенсации за время отпуска, превышающего 28 дней.

В правовых актах, регулирующих страховые отношении участников, регламентирована обязанность работодателя удерживать с компенсационных выплат за неиспользованный отпуск обязательные взносы.

По этой причине они включаются в расчет среднего заработка для определения размера больничного пособия.

Заключение

При расчете больничного пособия учитывается величина дохода, полученного за предшествующий событию двухлетний временной период.

Если человек только приступил к работе и не проработал полгода на момент болезни, то расчеты ведутся на основании актуального на дату выдачи листа нетрудоспособности МРОТ.

В расчете также учитываются районные коэффициенты, увеличивающие итоговое значение платежа.

Источник: https://insur-portal.ru/social/vklyuchaemye-summy-i-vyplaty-v-bl

Шаг 4. Как посчитать пособие по временной нетрудоспособности? — Бухгалтерия на практике

• 3872,88 руб. (14 200,56 руб. / 11 дн. x 3 дн.) будет оплачено за счет средств работодателя;
• 10 327,68 руб. (14 200,56 руб. — 3872,88 руб.) будет оплачено за счет средств ФСС.

Размер пособия за месяц не может быть больше МРОТ, установленного на месяц, за который выплачивается пособие, если работник:

• или имеет страховой стаж меньше 6 месяцев (ч. 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ);
• или болел вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения. В этом случае в строке «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности будет проставлен дополнительный код — 021 (п. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ);
• или без уважительных причин нарушил больничный режим или не явился на врачебный осмотр в назначенный день и об этом сделана запись в строке «Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности. Уважительность причины нарушения режима или неявки к врачу оценивает работодатель. Ограничение по размеру пособия применяется в отношении пособия, выплачиваемого за дни временной нетрудоспособности, начиная со дня, когда допущено нарушение (п. п. 1 — 2 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

Максимальная величина среднего дневного заработка для расчета пособия таким работникам приведена в таблице.

Количество календарных дней в месяце	Максимальная величина среднего дневного заработка для расчета пособия за дни нетрудоспособности, приходящиеся	Максимальная величина среднего дневного заработка для расчета пособия за дни нетрудоспособности, приходящиеся
на 2014 г.	на 2015 г.
28	198,36 руб. (5554 руб. / 28 дн.)	213,04 руб. (5965 руб. / 28 дн.)
30	185,13 руб. (5554 руб. / 30 дн.)	198,83 руб. (5965 руб. / 30 дн.)
31	179,16 руб. (5554 руб. / 31 дн.)	192,42 руб. (5965 руб. / 31 дн.)

Если такой работник трудится в местности, для которой установлен районный коэффициент, то максимальный средний дневной заработок надо увеличить на соответствующий коэффициент.

Пример. Определение среднего дневного заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности при страховом стаже меньше 6 месяцев Челобеев С.А. болел с 23 марта по 5 апреля 2015 г. (14 календарных дней). Его страховой стаж к началу болезни — 4 месяца 21 день. Фактический средний дневной заработок составил 461,59 руб.

Пособие по временной нетрудоспособности Челобееву С.А. будет рассчитано исходя из среднего дневного заработка:

• 192,42 руб. — за 9 дней болезни в марте 2015 г. (с 23 по 31 марта);
• 198,83 руб. — за 5 дней болезни в апреле 2015 г. (с 1 по 5 апреля).

Проверить правильность расчета суммы пособия вам поможет калькулятор пособий на сайте ФСС (http://portal.fss.ru/fss/sicklist/guest).

Образец (пример) расчета пособия по временной нетрудоспособности, оформляемого в качестве приложения к больничному листу

Развернуть содержание

Как посчитать пособие по временной нетрудоспособности?

Законодательство гарантирует работающим гражданам, уплачивающим взносы на социальное страхование, оплату периодов их временной нетрудоспособности. Исчисление пособий по временной нетрудоспособности выполняется в порядке, определенном Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 г. Данный закон определяет основные аспекты выплат и порядок взаимодействия работодателей с органами ФСС.

Пособие по временной нетрудоспособности – документы, порядок расчета

Источник: http://buh.consultant.ru/question/kak-rasschitat-posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti/shag-4-kak-poschitat-posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti/