Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, их оплата и оформление

Существует статья 212 Трудового кодекса РФ, предусматривающая, что работодатель должен проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Каковы их условия? Зачем они нужны? Какие нюансы здесь существуют? Зачем вообще решили, что необходимо проводить медицинские осмотры в обязательном порядке? На все эти вопросы и будет дан ответ в рамках статьи.

Общая информация

Статья 212 ТК РФ выдвигает требование, чтобы работодателем проводились за свой счет обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

Первые осуществляются при приеме в компанию или учреждение, а вторые на протяжении трудовой деятельности. Кроме этого, могут быть проведены внеочередные осмотры по просьбам работников.

При этом за ними сохраняется место труда и средняя заработная плата на время прохождения. Предварительные осмотры необходимы для:

  1. Профилактики и раннего выявления заболеваний.
  2. Определения соответствия здоровья работника порученному ему труду.

Периодические осмотры проводятся с целью:

  1. Осуществления динамического наблюдения за здоровьем сотрудников в условиях профессиональных негативных факторов влияния.
  2. Профилактика и своевременная идентификация начальных признаков заболеваний, принятие своевременных реабилитационных мероприятий, позволяющих сохранить здоровье и восстановить трудоспособность работников.
  3. Предупреждение возникновения на производстве несчастных случаев.
  4. Своевременное выявления и предупреждение распространению паразитарных и инфекционных заболеваний.

Но это не полный список задач проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников. Точнее, перечень является чрезмерно обобщающим.

Общие организационные вопросы

Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, их оплата и оформление

Они регулируются статьей 213 ТК РФ. Нужно выделить такие моменты:

  1. Работники, которые трудятся во вредных и/или опасных условиях, а также связаны с движением транспорта, должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые — при поступлении на работу. Во время медицинского осмотра определяется, годны ли работники для выполнения порученной им работы, а также определяются мероприятия, которые нужны для предупреждения профессиональных заболеваний. При наличии показаний осмотры могут быть внеочередными.
  2. Работники общественного питания и промышленности, торговли, детских, лечебно-профилактических и водопроводных учреждений должны проходить медицинские обследования в целях поддержания и охраны их здоровья, а также предупреждения возможного возникновения и распространения болезней.
  3. Опасные/вредные производственные работы и факторы должны предполагать наличие регулярных проверок состояния сотрудника. Время их проведения может быть определено как нормативно-правовыми актами, утвержденными Правительством РФ, так и внутренними распоряжениями на предприятии.
  4. Структуры местного самоуправления, при необходимости, для отдельных работодателей могут создавать дополнительные условия (показания), когда необходимо проводить медицинские осмотры.
  5. Лица, которые осуществляют отдельные виды деятельности, предполагающие работу со значительными источниками опасности, должны проходить психиатрическое освидетельствование не меньше одного раза в пять лет.

Осмотры должны быть проведены лечебно-профилактическим учреждением любой формы собственности, у которого есть соответствующая лицензия и сертификат. Единственное исключение – это психиатр. Осмотр этим специалистом проводится в кабинете, психоневрологическом диспансере или отделении по месту постоянной прописки сотрудника.

Как же осуществляется проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров?

Проходим докторов: общие моменты

Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, их оплата и оформление

Обязанность обеспечить этот процесс возложена на работодателя. Для этого необходимо заключить договор с лечебным учреждением, у которого есть нужная лицензия на осуществление данной деятельности. Работодатель определяет и утверждает контингенты сотрудников, которые будут направляться на осмотр. При этом указывается:

  1. Наименование должности (профессии) работника согласно действующему штатному расписанию.
  2. Обозначается вредный производственный фактор(ы), который имеет место. В данном случае необходимо опираться на перечень, имеющейся в Приложении №1 к приказу №302н Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011.

Для того чтобы определиться с факторами, можно использовать специальную оценку существующих условий труда. Если ее недостаточно, то посильную помощь смогут оказать лабораторные исследования и испытания, технологическая, эксплуатационная и иная документация на механизмы, оборудование, машины, сырье, материалы, которые используются в рамках производственной деятельности.

Проведение предварительного осмотра

Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, их оплата и оформление

Когда работодатель принимает сотрудника, он должен выдать ему направление для прохождения осмотра в лечебном учреждении, с которым имеется соответствующий договор. Документ должен иметь в себе наименование того, кто направляет, куда, какой вид медицинского осмотра необходим, ФИО будущего сотрудника, дата его рождения, должность (профессия/вид работ), опасные и/или вредные факторы. Направление подписывается представителем работодателя с соответствующими полномочиями, а затем выдается лицу, которое поступает на работу. При этом необходимо вести учет выданных направлений.

Когда сотрудник прибудет в медицинское учреждение, ему необходимо иметь при себе направление от компании, паспорт, заключение врачебной комиссии о прохождении психиатрического освидетельствования. Там уже оформляется дополнительная документация (в случае ее отсутствия). Это амбулаторная карта и паспорт здоровья.

В них отображаются заключения врачей, а также полученные результаты инструментальных и лабораторных исследований. При этом оформленные документы получают свой уникальный номер. Кроме этого, указывается еще и дата заполнения.

Медицинская карта остается на ответственном хранении в лечебном учреждении, тогда как паспорт здоровья выдают работнику после того, как был завершен осмотр. После его окончания необходимо оформить заключение, подписываемое комиссией с указанием фамилий с инициалами и заверяемое организацией, в которой был сотрудник.

Оно составляется в двух экземплярах. Одно заключение выдается лицу, которое проходило осмотр. Второе приобщается к медицинской амбулаторной карте больного.

Проведение периодического осмотра

Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, их оплата и оформление

В таких случаях формируются контингенты лиц, где поименно указываются все люди, что должны быть отправлены на обследование. В полученных списках содержатся такие данные:

  1. ФИО человека, его профессия (должность).
  2. Вредные и опасные производственные факторы.
  3. Название структурного подразделения, в котором человек трудится (если таковое есть).

Списки должны быть подготовлены и отправлены не позднее, чем за два месяца до того, как будет осуществлено направление на осмотр.

Медицинская организация в десятидневный срок после их получения должна согласовать дату проведения периодического осмотра с работодателем. Он, в свою очередь, должен предварительно узнать календарный план своих сотрудников.

Для оформления этих целей используется приказ по предварительным периодическим медицинским осмотрам. Но и на этом бюрократия не закончена.

Со стороны руководителя медицинского учреждения, осуществляющего осмотры, необходимо подготовить комиссию, которая будет их проводить. В нее должны быть определены специалисты, которые прошли соответствующую подготовку по профессиональным патологиям в рамках своей специальности. Возглавляет созданную комиссию врач-профпатолог. При прохождении осмотра необходимо иметь с собой:

  1. Направление, выданное работодателем, где указаны вредные и/или опасные моменты.
  2. Документ, подтверждающий личность (паспорт).
  3. Решение врачебной комиссии о проведении обязательного психиатрического освидетельствования.

Если после прохождения осмотра работник был признан годным, то выдается соответствующее медицинское заключение. Оно подписывается председателем комиссии с указанием фамилии и инициалов, а также заверяется печатью организации, проводившей осмотр.

Если было выявлено профессиональное заболевание, то работника следует направить в специализированное медицинское учреждение или центр профпатологии. Все лица, у которых выявлены проблемы, должны пройти осмотры и получить рекомендации по поведению и/или лечение. В первом случае это может быть, например, зарядка или прием лекарственных препаратов.

Во втором – направление в стационар или санаторий. Вот такой порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.

Производственные случаи

Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, их оплата и оформление

На промышленных предприятиях предварительные и периодические медицинские осмотры работников являются обязательными. Взять, к примеру, пищевую компанию. Если допустить к работе сотрудника, у которого есть туберкулез, то велика вероятность возникновения претензий со стороны санитарно-эпидемиологической службы со всеми вытекающими последствиями. И поэтому при выявлении слишком длительного кашля необходимо отправить сотрудника на внеплановое обследование.

Рассмотрим иной пример — предприятие тяжелой промышленности. Допустим, функционирует металлургический завод, на котором есть литейный и прокатный цеха. Постоянный сопутствующий их спутник – это пыль. Она бывает и обычной, и металлической.

Все это негативно сказывается на дыхательной системе человеческого организма. Все это постепенно засоряет легкие, и необходим комплекс мер, призванный поправить здоровье работника.

Ранее для этого предлагалось только отправка в санатории, прохождение оздоровительных процедур, правильное и размеренное питание. Сейчас дополнительно можно использовать препараты, восстанавливающие поврежденный орган тела (например, легкие, бронхи, почки, печень).

Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров позволяет вовремя выявлять проблемы человеческого тела и оперативно реагировать на них, позволяя обойтись малыми неприятностями и избежать осложнений.

Но следует отметить, что опасность представляют не только промышленные предприятия. Для жителей небольших городов это тоже актуально. Ведь, увы, экология в них оставляет желать лучшего.

Альтернативные случаи

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников в первую очередь рассчитывались при создании на тех, кто работал в опасных и вредных условиях. Но сейчас этот подход распространился на всех сотрудников различных предприятий. Например, тех, кто занят сидячей работой, скажем, за компьютером.

Нет, конечно, и им ранее полагались путевки, но тем, кто работал непосредственно в промышленных цехах, обычно назначали более существенное оздоровление. А взять, к примеру, программиста. Вроде бы и не очень сложную работу выполняет, сидит на одном месте, но, тем не менее, и она опасна для здоровья специалиста.

Ибо необходимо сидеть ровно, так же держать спину, не искривлять позвоночник, монитор держать на расстоянии в сорок сантиментов. Мало у кого получается соответствовать всем этим требованиям. Спине сложно держать идеально половину нашего тела часами.

Поэтому человеку хочется ссутулиться, пригнуться, изогнуться, скрестить ноги – в общем, занять более легкую и щадящую позицию в краткосрочной перспективе. Но это оборачивается проблемами в будущем.

Что угрожает в таких случаях?

Сутулость, боли в ногах, сжатые внутренние органы – это далеко не полный список проблем, которые поджидают тех людей, что не желают придерживаться профессиональных правил рабочего места. Примечательно, что если в легкие что-то попадет, то они сами постепенно справляются с вредоносными факторами или же можно использовать для этого медикаменты.

Тогда как, к примеру, при сколиозе просто принять таблеточку не получиться. Необходимо заниматься физическими упражнениями, ходить на массаж, вести правильный образ жизни. Тут обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры и обследования могут выступить в виде спускового крючка, который подтолкнет человека начать заниматься своим здоровьем.

Ведь только медикаментами исправить положение не получится.

Отдельные нюансы

Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, их оплата и оформление

Говоря про обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников, необходимо отметить некоторые особенности при реализации законодательных положений. Так, в отдельных случаях предусмотрено наличие проверок состояния тружеников в начале дня/смены, а также на ее протяжении и в конце. При этом прохождение медицинских осмотров включено в рабочее время. При надобности, могут осуществляться химико-токсикологические исследования, как для поиска вредоносных соединений окружающей среды, так и для проверки на психотропные вещества, наркотические средства и их метаболиты.

Говоря про предварительный/периодический медицинский осмотр/обследование нелишним будет напомнить еще раз, что люди, связанные с источниками значительной опасности, должны проходить психиатрическую проверку не реже чем раз в пять лет.

Что это значит на практике? Допустим, у нас есть человек, который страдает затяжными и хроническими психическими расстройствами, которые обладают тяжелыми стойкими и периодически обостряющимися болезненными проявлениями (например, эпилепсия с пароксизмальным проявлением).

В таких случаях ему нельзя работать с радиоактивными и химическими веществами.

И еще – проверка здоровья оплачивается работодателем, даже если человек только поступает на работу. Если он оплачивает ее из своих средств, то все потраченные деньги ему должны быть возмещены. Этого оговорено в статье 213 Трудового кодекса РФ.

Заключение

Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, их оплата и оформление

На предприятиях, которые придерживаются Трудового кодекса, предварительные периодические медицинские осмотры проводятся обязательно. А что если предполагается выполнение небезопасной работы или есть иные негативные факторы, а проверка состояния здоровья не осуществляется, что может повлечь за собой несчастные случаи? В таком случае необходимо обращаться в трудовую инспекцию и отстаивать свои права. Ведь гражданское общество не появляется на ровном месте, оно формируется в борьбе. Как устроено в нашей стране? Мы обладаем большим количеством прав и возможностей, которые зафиксированы на бумаге, то есть документально. Поэтому свои права необходимо знать, защищать и бороться за них. Благо в самой государственной системе предусмотрено множество инструментов для этого.

Читайте также:  Шаблон заявления на увольнение: что нужно знать перед оформлением, на что можно ссылаться, какие сроки нужно выдерживать

Источник: https://BusinessMan.ru/obyazatelnyie-predvaritelnyie-i-periodicheskie-meditsinskie-osmotryi-poryadok-provedeniya-periodichnost.html

Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (освидетельствований)

ТК РФ возлагает на работодателя обязанность по обеспечению сотрудников безопасными условиями труда.

Работодатель должен в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации о труде и иными нормативно-правовыми актами, организовывать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (во время трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров (ст.212 ТК РФ).

Медицинские осмотры могут проводиться (ст.213 ТК РФ):

  • для определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний
  • в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Первый вид медицинских осмотров обязаны проходить лица, которые трудятся на работах: тяжелых, с вредными или опасными условиями труда, связанных с движением транспорта.

Для них предусмотрены обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры.

Возможны их и внеочередные медицинские осмотры, если на то есть медицинские рекомендации.

Второй вид медицинских осмотров (обследований) надлежит проходить работникам пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений.

При заключении трудового договора медицинскому осмотру подлежат также:

  • лица, не достигшие возраста 18 лет (ст.69 ТК РФ);
  • привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст.324 ТК РФ);
  • принимаемые на работу, выполняемую вахтовым методом (ст.298 ТК РФ).

В случае если работник не прошел названные осмотры, работодатель обязан не допускать его к исполнению трудовых обязанностей (отстранить от работы) (абз.12 ч.2 ст.212 ТК РФ, абз.4 ст.76 ТК РФ).

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), порядок их проведения определяются Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г.

№302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные, предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

В Приложении №1 к Приказу №302н утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).

Согласно примечанию 2 Приложения №1 к Приказу №302н: «в Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами» (мм. Рисунок 1).

Рисунок 1

В Приложении №2 к Приказу №302н утвержден Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (см. Рисунок 2).

Рисунок 2

В целях совершенствования экспертизы профессиональной пригодности работников федерального железнодорожного транспорта и обеспечения безопасности движения поездов Министерство путей сообщения Российской Федерации Приказом от 29 марта 1999 г.

№ 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте» определило основные положения, порядок проведения и обязанности должностных лиц по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров.

Согласно п.3 Приказа № 6Ц. обязательные медицинские осмотры на железнодорожном транспорте проводятся с целью медицинского обеспечения безопасности движения поездов, сохранения здоровья и трудоспособности работников.

Согласно п.4. Приказа № 6Ц Обязательным медицинским осмотрам подлежат:

  • Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, непосредственно связанные с движением поездов;
  • Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, связанные с воздействием опасных и вредных производственных факторов;
  • Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование;
  • Лица, поступающие на курсы и в школы профессиональной подготовки, абитуриенты и учащиеся учреждений высшего и среднего профессионального образования МПС России поступающие и обучающиеся по специальностям и профессиям, при работе по которым проводятся обязательные медицинские осмотры.

Предварительные медицинские осмотры (обследования)

Для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) работодатель выдает соискателю под роспись направление (п.7 Приказа №302н).

В направлении им, в частности, указывается: вид медицинского осмотра (предварительный), наименование структурного подразделения, в котором будет работать соискатель, наименование должности (профессии) или вида работы, вредные и (или) опасные производственные факторы.

Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных факторов и Перечнем работ (п.11 Приказа №302н).

Если же соискатель отказался от осмотра или медицинская комиссия признала его негодным к данному виду работ, заключение трудового договора не допускается. Соискатель, которому отказано в заключении трудового договора, вправе потребовать сообщить причину отказа. Изложить ее в таком случае работодатель обязан в письменном виде (абз.5 ст.64 ТК РФ).

Периодические медицинские осмотры (обследования)

Периодические медицинские осмотры (освидетельствования) проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне вредных факторов и Перечне работ, работники же в возрасте до 21 года проходят их ежегодно (п.17 Приказа №302н).

Работодатель при проведении периодического медицинского осмотра составляет и утверждает поименные списки работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.

В списки включаются работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне вредных факторов, и выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ (п.19 Порядка). Наличие вредных факторов должно быть установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.

По итогам прохождения периодического осмотра медицинская организация не позднее чем через 30 дней после его завершения обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и составляет совместно с представителями уполномоченного органа и работодателя заключительный акт в четырех экземплярах. Данный акт направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ и уполномоченному органу. На его отправку медицинской организации дается пять рабочих дней. Один экземпляр заключительного акта хранится медицинской организацией в течение 50 лет (п.п.42,45 Порядка). В заключительном акте помимо статистических данных по численности работников с разбивкой их по различным показателям (приводится в том числе и процент охвата работников периодическим медицинским осмотром) указывается (п.43 Порядка):

  • перечень впервые установленных хронических соматических и профессиональных заболеваний;
  • результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
  • рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Учет затрат

Расходы на проведение обязательных медицинских осмотров у работодателя складываются из затрат на услуги медицинской организации и выплат работникам.

Напомним, что на время прохождения медицинского осмотра (обследования) за работниками, обязанными в соответствии с ТК РФ проходить такой осмотр (обследование), сохраняется средний заработок по месту работы (ст.185 ТК РФ).

Следовательно, за период прохождения работником медицинского осмотра работодатель выплачивает ему средний заработок. Исчисление среднего заработка осуществляется в соответствии с Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы (утв.

Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 922).

Как было сказано выше, работодатель не имеет права допускать сотрудника к работе, если тот не прошел в установленном порядке обязательный медосмотр либо после его прохождения по медицинским показаниям не может выполнять работу, предусмотренную трудовым договором.

При этом работнику, не прошедшему медосмотр по своей вине, за время, на которое он отстранен от работы, заработная плата не начисляется. Если медосмотр не пройден по причинам, не зависящим ни от работодателя, ни от работника, нерабочее время оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки (оклада) (абз.2 ст.157 ТК РФ).

Оплата производится при условии, что работник письменно сообщил работодателю о непрохождении медосмотра по не зависящим от него причинам.

При отстранении работника от работы в связи с непрохождением им медосмотра, причиной которого стала недоработка работодателя по его направлению на осмотр, время отстранения оплачивается в размере не менее 2/3 средней заработной платы (абз.1 ст.157 ТК РФ).

Источник: http://edu.trudcontrol.ru/~3d/item/y8t56g7v

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве в связи с подведением итогов организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров в 2015 году сообщает, что в соответствии со ст.

34 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.

1999 года — в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее — медицинские осмотры). Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России № 302 –н от 12 апреля 2011 г.

«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении, которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов, с обязательным указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также видов работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Включению в списки контингента подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов (Приложение №1 к Приказу).

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов. Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись. Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра, медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного медицинского осмотра.

Заключение по результатам предварительного медицинского осмотра передается работодателю и приобщается к личному делу работника (освидетельствуемого).

Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.

Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее — поименные списки), с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

  • Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.
  • Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр.
  • Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.
  • По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.
Читайте также:  Неиспользованный отпуск: как правильно рассчитать сумму компенсации при увольнении?

Так как обязанности по организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников возлагаются на работодателя, необходимо строго исполнить весь порядок, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России № 302н от 12 апреля 2011 года, в противном случае обязательное прохождение медицинского осмотра будет являться не выполненным. За данное нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения предусмотрена административная ответственность в соответствии со ст. 6.3 КоАП РФ.

Источник: http://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/san-epid/40-2009-08-20-06-08-14/3599-2015-11-06-11-35-36

Все про периодический медосмотр работников предприятия

Если вам нужно провести периодический медицинский осмотр работников, и вы хотите разобраться в деталях, кто должен направляться и как правильно подготовить список контингента работников со всеми вытекающими документами, то сейчас все как раз будет об этом.

Процедура не сложная, но требует соблюдения определенных временных рамок, поэтому обо всем по порядку, а в конце этой выдержки из моего опыта, приглашаю к обсуждению материала, поделиться своим опытом, задать уточняющие вопросы, потому что только в диалоге рождается истина. ☺

Для чего нужен периодический медосмотр

  • Периодический медосмотр необходим для контроля и своевременного выявления изменений в состоянии здоровья сотрудников.
  • Если вы будете вовремя организовывать все необходимые мероприятия, то шанс выявить развитие всевозможных профессиональных заболеваний на начальных этапах увеличиваются, следовательно, и лечение можно начать своевременно.
  • Получив результаты пройденного периодического медосмотра, и увидев там информацию о возможных патологиях работников, вы можете перевести сотрудника на другую должность и меньшими вредными факторами.
  • Или предположим, работник прошел предварительный медосмотр “без сучка, без задоринки”, в течение двух лет у него происходит инфаркт миокарда.
  • Скрывая от работодателя этот факт, отказывается от длительного больничного листа, от третьей группы инвалидности и выходит на работу, где находится под постоянным воздействием вредных и опасных производственных факторов, к примеру, напряженность и тяжесть труда.
  • Семью ведь кормить нужно, считает он, не задумываясь о собственном здоровье и об ответственности, которую за него несет работодатель.

Но приходит время периодического медосмотра и по результатам ЭКГ все тайное становится явным. И оказалось, что очень вовремя было проведено обследование, потому что проявилась отрицательная динамика на фоне тяжелой работы для данного заболевания.

Все могло закончиться крайне печально для данного сотрудника, если бы непроведение периодического контроля за состоянием здоровья.

Поэтому данная профилактическая мера не просто так обязывает проверяться у врачей с конкретной для каждой должности периодичностью, а для того чтобы уменьшить риски возникновения несчастных случаев на производстве, особенно смертельных.

А вы как считаете, периодический медосмотр работников предприятия, это пустая трата времени и денег или? Напишите, пожалуйста, свое мнение в х в конце заметки!

Кто должен проходить периодические медицинские осмотры

Вернемся к теории. Медосмотр проведен и оформлен верно, если у вас под рукой всегда есть приказ Минздравсоцразвития №302н, в нем вы может узнать о сроках, которые зависят от вредных и опасных производственных факторов на конкретном рабочем месте.

Поэтому открываем, изучаем и начинаем разбирать порядок проведения периодических медицинских осмотров работников на предприятии.

Направляются на периодический медосмотр следующие категории работников:

  • работающие с вредными или опасными производственными факторами;
  • выполняющие работы, которые указаны в Приложение № 2 приказа 302н;
  • управляющие транспортом;
  • задействованы на подземных работах;
  • трудоустроенные в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях;
  • спортсмены;
  • несовершеннолетние;
  • заняты работой с ПЭВМ более чем на 50 процентов рабочего времени.

Отсортируем данный персонал и начнем составлять Список.

Для того чтобы составить список контингента работников, подлежащих периодическому медосмотру, сначала вам потребуется штатное расписание, из текста которого вы должны взять следующее:

  1. ФИО сотрудников полностью;
  2. Структурное подразделение;
  3. Должность;
  4. Дата рождения;
  5. Дата поступления на работу.

Как вы видите, в него обязательно включают профессию или должность работника по штатному расписанию и вредные производственные факторы, с обязательной ссылкой на пункт Приложения к приказу № 302н.

Утверждает данный список руководитель предприятия и в течение 10 дней должен быть направлен в местное отделение Роспотребнадзора. Данный срок необходимо соблюдать, так как он регламентирован п. 21 Порядка к приказу 302н.

Направлять следует либо по почте заказным письмом с уведомлением о вручении и опись, либо нарочно, но тогда не забудьте поставить на своем экземпляре сопроводительного письма отметку о получении.

Поименный список

  1. И список контингента, и поименный список можно разрабатывать одновременно и параллельно, потому как второй – это симбиоз первого списка и штатного расписания.
  2. В нем обязательно должны быть прописаны:
  • ФИО полностью и должность работника;
  • Наименование структурного подразделения;
  • Наименование вредного производственного фактора или вид работы со ссылкой на пункт Приказа №302н;
  • Кроме того, указывается год рождения и стаж работы.

Утверждается руководителем предприятия, но направляется он не в Роспотребнадзор, а в медицинскую организацию, которая будет проводить периодический медосмотр.

Где проводить периодический медосмотр

Все медицинские осмотры должны проводиться в медорганизации, имеющей лицензию на право их проведения. Платить за этот обязательный фильтр будет работодатель. (ст. 213 ТК РФ).

Поэтому ответ на мысль, где пройти или проходить периодический медосмотр работникам, возникает только такой – выбираете удобную для вас медицинскую организацию, заключаете с ней договор на оказание услуг и согласовывайте дату начала проведения периодических МО.

Раньше можно было проводить медосмотры на территории предприятия, для этого мы заключали договор с медорганизацией, у которой есть специально оборудованная техника, они выезжали к нам и всех по списку осматривали.

Очень было удобно, так как не было длительного отрыва от рабочего процесса! Но в настоящее время это недопустимо (п.8 ст.3 ФЗ № 99).

Хочу обратить ваше внимание, на то, что сотрудники ни при каких обстоятельствах не должны проходить периодический медицинский осмотр по месту прописки, вместо организации, с которой у предприятия заключен договор!

Важно это потому, что в случае проверки, должно быть не только заключение о прохождении периодического медосмотра, но еще и заключительный акт, в котором фигурируют все сотрудники, которым нужно пройти периодический медосмотр в текущем году.

Если акта не будет, или он будет некорректен, и это выяснится при проверке, то “прилетит” штраф за несоблюдение норм трудового законодательства в области охраны труда от 50000 до 80000 рублей.

Все что касается сроков прохождения периодического медосмотра на предприятии

  1. За 2 месяца до даты начала проведения периодических вам нужно предоставить поименный список в лечебное заведение.
  2. В течение 10 дней медицинское учреждение разрабатывает календарный план проведения периодического медосмотра и передают его вам на согласование.

  3. Не менее чем за 30 дней до начала проведения медосмотров календарный план должен быть согласован.

  4. Не позднее чем за 10 дней до даты проведения медосмотров персонал должен быть ознакомлен с календарным планом, лучше это делать приказом по предприятию с указанием периода проведения медосмотра и списка сотрудников, которые подлежат прохождению периодического медосмотра.

Направление на периодический медосмотр

Для того, что ваш сотрудник отправился проходить осмотр необходимо выписать направление на периодический медосмотр.

Направление заполняет уполномоченный представитель работодателя. Если есть медработник, то это он, если нет, то это представитель службы охраны труда либо отдела кадров.

Все выданные направления фиксируются в журнал выдачи направлений на периодический медосмотр, в котором сотрудник расписывается о получении направления.

Кроме, направления на медосмотр будущий работник должен взять с собой:

  1. паспорт;
  2. полис обязательного медицинского страхования;
  3. страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
  4. военный билет (его просят предоставить некоторые из медицинских учреждений).

Заключительный акт по результатам проведенного периодического медосмотра

Как только работник успешно закончит прохождение медосмотра, больница оформляет заключение в 2-х экземплярах. Один выдается работнику на руки, другой остается в ЛПУ.

По итогам прохождениям периодического медосмотра всеми сотрудниками по списку, медицинская организация должна свести все результаты «в кучу». На это выделено 30 календарных дней, далее составляется заключительный акт.

  • Заключительный акт периодического медосмотра – это сводная информация по всем сотрудникам, проходившим периодический медосмотр, где указываются пригодность работников для работы с вредными или опасными условиями труда.
  • Заключительный акт будет подготовлен в 4-х экземплярах, утвердит его председателем врачебной комиссии, далее заверяется печатью ЛПУ, подписывается руководителем работодателя и представителем территориального органа Роспотребнадзора.
  • В течение 5 дней с момента утверждения документа, он должен быть направлен медорганизацией:
  • работодателю;
  • в территориальный Роспотребнадзор;
  • в центр профпатологии субъекта РФ.
  1. Один экземпляр больница оставляет себе, и он должен храниться там в течение 50 лет, тот же самый срок хранения и у работодателя.
  2. Так вот, если это происходит, то заключительный акт также будет изъят из архива и приобщен к материалам дела.
  3. Если работодатель не организует периодический медосмотр сотрудников или направит не всех работников и это станет известно инспектору, то грозит штраф.
  4. Размеры штрафов:
  1. для должностных лиц – от 15000 рублей до 25000 рублей;
  2. для ИП – от 15000 рублей до 25000 рублей;
  3. для юридических лиц – от 110000 до 130000 рублей.

Работник же, в свою очередь, обязан пройти периодический медосмотр. Эта обязанность закреплена ст. 214 ТК РФ. Если же медицинский осмотр сотрудником не пройден, то он может быть отстранен от работы (ч. 3 ст. 76 ТК РФ). Хочу заметить, что период отстранения оплате не подлежит.

Основные выводы

Работники очень часто пренебрегают важностью медосмотра, считая, что это пустая трата времени и формальность.

На самом же дело есть масса примеров, когда именно во время прохождения периодического медосмотра выявлялись заболевания, которые можно успешно вылечить, если диагностировать их на начальной стадии.

К примеру, тот же инфаркт миокарда, если выявить крайне высокий уровень холестерина в крови, то можно начать принимать соответствующие препараты для снижения риска возникновения холестериновых бляшек и закупорки сосудов, тем самым может быть спасена жизнь сотрудника.

Хотя, вы знаете, что по данным статистики, если работникам выдать рекомендации по результатам прохождения периодического медосмотра то:

  • только 15% их придерживаются и выполняют (цифра, как видим, ничтожно мала);
  • 20% считают, что все это врачебные ошибки из-за большого потока людей;
  • а остальные 65% считают, что все пройдет само, без лишних усилий и затрат.
Читайте также:  Дополнительный отпуск чернобыльцам, его длительность и порядок оплаты

Показатели ужасают тем насколько пренебрежительно люди относятся к своему здоровью. Понятно, что при том темпе жизни, в котором мы с вами живем выпадать из общей гонки совсем не хочется, но лучше профилактики в этом случае ничего нет.

К тому же в мире постоянных стрессов, перенапряжения и перегрузок людям так важно беречь свое здоровье и на работе этому способствует периодический медосмотр. Дабы вы не забывали о себе, не только думая постоянно о работе.

Лучше предупредить, чем потом долго и упорно лечить!

А работодатель, конечно же, в свою очередь, обязан организовывать и оплачивать периодический медицинский осмотр, а работник должен его своевременной проходить. То есть все по-честному!

  • А вы как считаете?
  • Таким образом, резюмируем, если одна из сторон не выполняет свою обязанность, то может быть привлечена к ответственности, поэтому налаженное информирование всех участников процесса – руководства, собственников бизнеса и подчиненных, безусловно, даст нужные результаты в охране труда на предприятии. ☺
  • Желаю вам эффективной, безопасной и без всяких эксцессов работы и наказаний со стороны государства.

____________________________________________________________________________________

Если у вас возникли сложности с оформлением необходимых документов, обращайтесь за консультацией. Кроме того, могу полностью подготовить вашу компанию к прохождению периодического медосмотра.

Источник: https://oxrana-truda.ru/periodicheskij-medicinskij-osmotr-rabotnikov

Медосмотры: медицинская книжка работника и личная ответственность руководителя

Есть в организации частного здравоохранения вечные темы. Одна из них — медицинские осмотры. Чаще всего руководители задают два вопроса: кто отвечает за проведение медицинского осмотра и что на самом деле он из себя представляет. Вот так и ответим, по пунктам…

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» не дает повода к разночтению: в статье 34 «Обязательные медицинские осмотры» сказано, что работники…

обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…»

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет — не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

  • рентгенография грудной клетки;
  • исследование крови на сифилис;
  • мазки на гонорею;
  • исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем — по эпидпоказаниям);
  • исследования на гельминтозы (в дальнейшем — не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
  • мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем — один раз в 6 месяцев);
  • 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).
  • При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
  • Далее следуют осмотры врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога.
  • Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н.

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

  1. Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее — в Письме территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве «О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.»
  2. Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.
  3. Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности «медицинские осмотры (предварительные, периодические)».
  4. Далее проходит сама процедура медосмотра работников, и по ее итогам та медицинская организация, которая их проводила, в течение месяца обобщает результаты и составляет заключительный акт.

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек — велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает…

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка — самый подделываемый в России документ.

  • Итак, заключительный акт — это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.
  • В нем указывается:
  • Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:
  • наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • дата составления акта;
  • наименование работодателя;
  • общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
  • список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
  • численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
  • численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
  • численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
  • численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
  • численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
  • список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
  • перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
  • перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
  • результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
  • рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.
  1. Обратите внимание на последнее — этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!
  2. При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.
  3. Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И еще вопрос — кто платит за все? Ответ однозначный — юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 «Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации»:

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без … обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров…

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Источник: https://www.1nep.ru/articles/205647/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector